今天芽芽爸又又又消化不良了，我去翻了翻家里药箱，找到健胃消食片，一个不经意又看到药箱中隐藏着一个开了封的利巴韦林，急忙问芽爸这是什么时候买的。

结果他回想了一下，不是我们买的，是芽爸前阵子感冒，从同事那里搜刮来的，看到这药，我就对他千叮万嘱，这个药千万不要给家里的宝贝们吃，千万不要!

今天芽芽妈就来跟你扒一扒利巴韦林的黑历史。

利巴韦林是什么药?

利巴韦林是一种抗病毒药，也叫"三氮唑核苷"，在国内又叫"病毒唑"，被认为是一种广谱抗病毒药。

听听这个名字，是不是相当唬人，有种站在食物链顶端、藐视一切病毒的既视感，正是由于这点，让很多人误把它当作无所不能的抗病毒灵药。

甚至临床医生都被它迷惑了，尤其在基层医院，利巴韦林滥用情况比较严重，如患感冒、手足口病、轮状病毒性肠炎等，很多医生会选择用利巴韦林。一百个去过医院的孩子里，八十几个被用过利巴韦林，但其实利巴韦林都不知道自己原来这么厉害。

利巴韦林，是一种广谱强效的抗病毒药物，属合成核苷类药。国内外利巴韦林批准情况差异明显。

美国食品药品监督管理局(FDA)目前批准的利巴韦林剂型只有口服和雾化这两种。

口服剂型只用于配合长效干扰素治疗丙肝，而针对婴幼儿使用的，只有雾化制剂一种，主要用于住院婴幼儿因呼吸道合胞病毒引起的严重下呼吸道感染。 ( 由于效果不确切及副作用问题，美国儿童医院也很少使用。)

在欧盟，利巴韦林仅有片剂一种，被批准使用于丙型肝炎。

而在中国，就目前来说利巴韦林已经有十多种剂型正在销售中，包括片剂、注射剂、颗粒剂、喷雾剂、含片等等。

利巴韦林，能治什么病?

利巴韦林虽然被称为广谱抗病毒药物，但它能够治疗的适应症却很少。中国医药信息查询平台能查到的适应症只有以下几种:

图片摘自中国医药信息查询平台

然而，2012年，中国医师协会呼吸医师分会、急诊医师分会制订的《普通感冒规范诊疗的专家共识》内容显示:"目前尚未专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。 过度使用抗病毒抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。"

另外，2016年，中华医学会呼吸病学分会和儿科学分会制订的《流行性感冒病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》也只推荐奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔用于流感的病毒预防和治疗。 其中不包括已经对流感病毒耐药的金刚烷胺和作用机制不明、疗效不确切的利巴韦林!

因此， 无论普通感冒，还是流行性感冒，都不推荐使用利巴韦林!

但利巴韦林可没有我们想象中那么低调，它能治疗的病虽然不多，但是人家副作用大呀!

利巴韦林的副作用有哪些?

对于利巴韦林的担忧，最主要集中在它的安全性方面，我国及世界卫生组织(WHO)具有相关的不良反应报告。

主要毒性:溶血性贫血

利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血，患者在口服治疗后最初1~2周内可能会出现血红蛋白下降，其中约10%病人可能伴随心肺方面副作用。

生殖毒性:致畸性和致癌性

所有种属动物试验(all animal species)已证实:

①利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚胎的毒性作用(在低于人体用量的1/20时即可出现);

②利巴韦林可能诱发良性乳房、胰管、垂体和肾上腺瘤。

世界卫生组织有一项长达19年的药物不良反应监测报告显示，可能由于使用利巴韦林引起的机体不良反应的6649例报告中，有52例是肿瘤，有96例是胎儿异常。

文章来源：《北方药学》 网址: http://www.bfyxzz.cn/zonghexinwen/2020/0709/374.html

上一篇：利巴韦林，这5类人不推荐使用
下一篇：2020医疗招聘考试药学资料:原料药物稳定性试验