混合痔是肛肠科常见疾病，主要发生于肛门同一方位齿线上下，无明显分界[1]。混合痔临床多表现为便血、肿物脱出、异物感、坠胀感等，对日常生活造成影响。手术是混合痔常用的治疗手段，术后尿潴留是术后常见并发症，如果治疗不及时，则会引起膀胱膨胀过度，进而对尿肌造成永久性损伤。以往临床采取留置尿管，以减轻尿潴留造成的痛苦，但尿管的留置造成极大的不便，且容易诱发尿路感染，影响术后恢复[2]。近几年，中药在临床应用广泛，为探究吴茱萸中药热奄包预防混合痔术后尿潴留的临床效果，本次研究对94例开展手术治疗混合痔患者分组观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1—12月94例开展手术治疗的混合痔患者，随机分组各47例。对照组男性19例，女性28例；年龄20～61岁，平均年龄（42.9±6.3）岁；病程 6个月～2 年，平均病程（1.2±0.3）年。实验组男性17例，女性30例；年龄21～64岁，平均年龄（43.1±6.1）岁；病程 4个月～3 年，平均病程（1.5±0.2）年。同意手术治疗，性别、年龄、病程等资料输入软件，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组采取常规热敷方法预防尿潴留，术后要密切观察便血情况，一旦发现有心悸、面色苍白、脉细数等症状，需及时告知医生，同时协助患者术后取侧卧位，以防创面受到压迫，加重疼痛程度，同时适当抬高床头，以降低腹肌张力，提高膀胱压力，促进自主排尿。此外，予以温水热敷，嘱患者保持肛门清洁，在饮食方面应以容易消化的食物为主，告知戒烟戒酒，防止进食刺激性食物，坚持每天坐浴，并定时排便，避免穿紧身衣裤，适当活动等。实验组采取吴茱萸中药热奄包预防尿潴留，即将吴茱萸和粗盐各250 g在微波炉加热后放置在自制的小布袋内封闭，待温度适中后将其置入腹部神阙穴区域，30 min左右，叮嘱患者取仰卧位，告知出现尿意后不可憋忍，要立即排尿。两组均予以穴位按摩，选取的穴位包括气海穴、足三里、关元等，取截石位，并将双膝屈曲，并让大腿自然分开，保证腹部肌肉完全放松，在穴位处进行按摩，2～3次/min，在按摩过程中，当呼气时需停止按摩，在吸气时可以用力按摩，以出现酸胀感为最佳。

1.3 观察指标：对组间首次排尿时间、术后尿潴留指标及满意度对比观察，满意度评估采取我院自拟的满意度调查量表判断，量表满分100分，十分满意：评分＞70分，满意：评分40～70分，不满意：评分＜40分，十分满意率、满意率之和用于调查后满意度结果的表示。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较行t检验；计数资料用百分率（%）表示，组间比较行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.3 满意度调查对比结果：实验组满意度为95.74%，比对照组的满意度 80.85%高，差异明显（χ2=5.045，P＜0.05），见表 1。

混合痔是痔疮最为常见的一种，内痔、外痔相互融合、血管相同，临床以疼痛、脱出、出血、黏液渗出为主要表现，大部分人对该病重视不足。近几年临床调查发现混合痔患者数量越来越多，严重干扰正常生活。混合痔患者应用手术治疗后，尿潴留是常见的并发症，与麻醉因素、手术因素、精神因素等具有紧密关系，因此，在对混合痔采取手术治疗期间，需要预防尿潴留，保证临床效果[3]。

2.1 首次排尿时间比较：实验组首次排尿时间为（2.87±0.46）h短于对照组的（3.59±0.24），有显著差异（t=9.514，P=0.000＜0.05）。

本次班会大胆地尝试了将歌曲《窗外》贯穿班会始终的新颖形式，为了吸引孩子们的注意力，激发其参与兴趣，最后决定由我亲自将这首歌唱给学生们听。现在想来，之所以学生们在班会上积极发言，乐于参与其中或许有这个缘故吧！

表1 满意度数据调查结果[n（%）]

组别 例数 十分满意 满意 不满意 满意度对照组实验组47 47 16（34.04）17（36.17）22（46.81）28（59.57）9（19.15）2（4.26）χ2 P 38（80.85）45（95.74）5.045 0.025

3 讨论

2.2 尿潴留发生率对比：对照组尿潴留发生率为14.89%（7/47），高于实验组的2.13%（1/47），有显著差异（χ2=4.919，P=0.027＜0.05）。

尿潴留从中医方面进行分析，属于“癃闭”范畴，是指尿液在膀胱内潴留，很难排出的一种疾病，主要由气机不利、三焦气化功能失常、膀胱气机受损等导致。尿潴留的发生，会升高膀胱内压，致使尿液沿着输尿管发生反流，进而导致肾盂发生积液，是慢性肾衰竭发生的危险因素。因此，予以有效治疗、干预具有重要的意义。吴茱萸性热、味苦寒，具有止呕、降逆、散热、止痛的功效，可以疏通经络，助阳止泻，功效显著。在现代分子生物学中发现，吴茱萸中以吴茱萸次碱为主要成分，具有抗血小板凝集、利尿、舒张血管、发汗及松弛肛门括约肌的作用[4]。因此，将吴茱萸中药采取热奄包的形式，选取机体的适当穴位进行热敷，能起到活血化瘀、提高机体抵抗力、加快血液循环、扩张皮肤毛细血管、提升局部皮肤温度，改善机体循环等功效，促进了尿液的排除，进而可以有效预防术后尿潴留。

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教师指导学生阅读教科书42页“对遗传物质的早期推测”相关内容，并展示“染色体、蛋白质和DNA”示意图，带领学生一起分析20世纪20年代对生物大分子蛋白质、DNA的研究现状：当时人们已经知道蛋白质分子结构特点使其具有信息性，而对DNA分子结构尚未清晰了解，从而提出假说——蛋白质是遗传物质。

对本次研究结果分析，实验组术后尿潴留发生率低于对照组，首次排尿时间短于对照组，满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。这一结果有效证实了吴茱萸中药热奄包在混合痔术后预防尿潴留中的应用效果，对其有效性进行分析，在热敷选取穴位时，以腹部神阙穴为主穴，而在中医中，该穴位与五脏六腑、十二经脉相连，可以起到转枢的功效，通过该穴位进行热敷，可以提高药物的穿透性，此外，对腹部进行穴位按摩，保持机体放松状态，能改善膀胱逼尿肌、尿道括约肌的功能，加快血液循环，促进排尿，预防尿潴留。应用吴茱萸中药热奄包，具有操作简单、药物渗透好等特点，无创伤性，接受程度高，利于腹胀、疼痛等症状缓解，提高满意度，且利尿效果好，缩短了排尿时间，明显减少了术后尿潴留。

对福建省某一级达标校高二年级四个教学平行班学生施以“高中学生‘基因’概念表征水平的问卷调查”、“高中学生‘有氧呼吸’概念表征水平的问卷调查”两份概念水平问卷，调查学生对创设型概念的表征水平。

综上所述，吴茱萸中药热奄包用于开展手术治疗的混合痔，可以改善医患关系，缩短排尿时间，术后尿潴留发生率降低。

参考文献

[1]尤春雨.吴茱萸热敷腹部治疗混合痔术后尿潴留40例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（1）：78.

[2]粟艳琴.吴茱萸中药热奄包熨烫治疗混合痔术后尿潴留40例疗效观察[J].湖南中医杂志，2015，31（3）：60-61.

[3]吴敏燕.中医综合疗法治疗肛肠术后急性尿潴留的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（7）：139-140.

[4]张丽，陈岩，谭星，等.吴茱萸热盐包热熨法在肛肠病术后尿潴留中的临床应用[J].中国肛肠病杂志，2016，36（9）：49-51.