高血压是临床高发的慢性疾病,如未有效调控血压,极易诱发慢性肾衰竭、主动脉夹层、心力衰竭、冠心病、TIA、脑出血以及脑梗死等并发症,对社会资源和医疗资源造成严重浪费,并具有极高的致残率[1]。穴位贴敷和中药足浴,均是经穴位使药物由表入里,使脏腑功能、周身气血得以调和,进而起到调控血压的效果。为探讨将两种方法联合应用于该病的治疗效果,对118例于2018年1月1日—2019年1月1日入我院接受治疗的该病患者的临床资料进行分析,现报道如下。
1.1 一般资料:研究对象选定为118例高血压患者,均于2018年1月1日—2019年1月1日入我院接受治疗,分组方法:投掷硬币法。对照组男性35例,女性24例;年龄46~81岁,平均年龄(62.98±2.88)岁;病程 3~19 年,平均病程(12.43±1.98)年。观察组男性33例,女性26例;年龄46~82岁,平均年龄(64.02±2.90)岁;病程 2~20 年,平均病程(12.50±2.00)年。在病程、性别以及年龄等临床资料方面,组间比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
纳入标准:①对本研究情况知晓,签署知情同意书;②原发性高血压;③符合《中药新药临床研究指导原则》以及《中国高血压防治指南》中该病的诊断标准。
1.提出了进一步转变经济发展方式的总体思路。报告强调,要“把推动发展的立足点转到提高质量和效益上来,着力激发各类市场主体发展新活力,着力增强创新驱动发展新动力,着力构建现代产业发展新体系,着力培育开放型经济发展新优势,使经济发展更多依靠内需特别是消费需求拉动,更多依靠现代服务业和战略性新兴产业带动,更多依靠科技进步、劳动者素质提高、管理创新驱动,更多依靠节约资源和循环经济推动,更多依靠城乡区域发展协调互动,不断增强长期发展后劲”[1]。
排除标准:①精神疾病;②合并严重造血系统、肝、肾、脑、心疾病;③合并蜂窝组织炎、骨髓炎、脓肿、丹毒等感染性疾病;④足部有烧、烫伤或破溃;⑤有出血性体质或倾向、十二指肠、胃急性穿孔或肿瘤;⑥足浴禁忌症(如瘢痕、疱疹、脓肿、疮疡、癣、湿疹等皮肤局部病变或开放性软组织损伤);⑦过敏体质;⑧继发性高血压;⑨哺乳期或妊娠期[2]。
2.1 治疗效果比较:治疗后,组间比较有效率具有显著差异,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
防治措施:在播种之前可以徐昂用40%甲基异柳磷乳油按照1∶50的比例进行溶液配比,后加入50%辛硫磷按1∶50比例配比溶液,搅拌均匀后加入10千克玉米种进行拌种。在玉米苗株长到4到6叶期前,可以使用10%吡虫啉可湿性粉剂按照1∶3000的比例进行配比,或者可以选用40%毒死蜱乳油按照1∶3000的比例进行配比溶液,然后在初期进行根部灌溉,后续以喷雾形式进行全亩喷洒,起到杀虫的效果。
4.健全反恐情报合作机制建设。随着恐怖活动不断升级和向内地蔓延扩散,防范与打击已经不能只靠一个地方或一个部门的力量来完成,在反恐工作中,需要党委、政府牵头,各级反恐工作领导小组成员单位加强合作,建立反恐情报共享平台,公安反恐部门要定期与国安、武警、军队等部门广泛搜集情报信息。充分利用情报信息协作交流平台,加强与新疆警方在反恐情报信息线索查证等方面进行交流合作。
1.3 观察指标:对比血压(收缩压、舒张压)改善情况。
1.4 统计学方法:对数据进行统计分析时采用SPSS20.0统计学软件计算,采用χ2检验进行样本率的比较,用(±s)表示正态计量数据,采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1.1 整合优势养老资源 在养老资源方面,农村地区许多敬老院设施不达标,无法开展居家养老服务,但受“先期投入大,回报周期长”的影响,社会组织注入的积极性不高,因此,应加强政府资金扶持,加快推进敬老院转型升级,为农村居家养老服务的发展提供一定的机构支持;与此同时,结合当地实际,加强社区街道的组织引导,将各种形式的老年协会、社团等组织资源利用起来,依托一定的专业服务,利用长期闲置的支部活动室等硬件设施资源,积极开展居家养老服务。
1.2 治疗方法:两组均接受穴位贴敷治疗,即将三字养阴丸穴位贴敷药(女贞子15 g,沙苑子、决明子、枸杞子、菊花、生地各10 g)贴于足三里、三阴交、神门、涌泉、太溪、太冲、巨阙、京门、期门、心俞、肾俞、肝俞。药物现用现配,每次贴敷6 h[3]。观察组联合中药足浴,茺蔚子、桑叶、桑枝、夏枯草各15 g,钩藤、川牛膝各30 g,磁石60 g,将药方煎煮至4 L汁液,晾至40℃~50℃后放置木桶中。调整为仰卧位,将踝关节以下部位浸入药液,并叮嘱将双脚互搓,泡脚时间不能超过半小时[4]。两组均连续给药20 d。
根据血压、临床症状等评定临床治疗效果,显效:血压调控在正常范围内,头晕等临床症状消失,不影响睡眠;有效:舒张压下降幅度超过10 mmHg但未降至正常或虽下降幅度未超过10 mmHg但降至正常,收缩压降低超过30 mmHg,临床症状显著改善,不影响睡眠质量;无效:临床症状未改善,血压降低幅度未达到上述要求,睡眠质量受到影响。总有效=显效+有效。
表1 治疗效果比较[n(%)]
注:与对照组相比,△P<0.05。
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率对照组 59 20(33.90) 24(40.68) 15(25.42) 44(74.58)观察组 59 34(57.63) 23(38.98) 2(3.39) 57(96.61)△
2.2 对比血压改善情况:经治疗,组间比较血压情况(舒张压、收缩压)具有显著差异,观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表 2 血压改善情况(±s,mmHg)
注:与对照组相比,△P<0.05。
舒张压 收缩压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 59 101.98±11.98 94.01±10.54 163.98±12.03 153.23±11.65观察组 59 101.99±12.00 87.98±10.01△ 164.00±12.10 147.01±10.98△组别 例数
高血压在中医研究中归属于“头痛”“眩晕”等范畴,血逆、气动、肝阳、阴虚、脏腑阴阳失调是该病的主要病机,需通过疏通经络气血、调整人体阴阳,恢复机体气血调畅、阴平阳秘,穴位贴敷以及中药足浴均是通过穴位将药物渗透至机体的治疗方式,现为探究其联合应用于该病的治疗效果,作此研究[5-6]。
本研究表明,经治疗,两组有效率以及血压差异显著,观察组有效率较高,血压较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。究其原因,中药足浴是通过热力对中枢神经造成刺激,使内脏功能得以调节。药方中,桑叶、桑枝以及茺蔚子联合给药起到益肝阴平肝养、提高血循环量、消肿利尿的功效;夏枯草、磁石有平肝潜阳的功效;通过浸泡,使药物渗透至皮内,使动脉壁弹性恢复,使小动脉周围阻力降低,血管扩张,痉挛提升,进而使血压得以调控。穴位贴敷是通过穴位将药物渗透,起到阴阳和、内脏调、气血畅的作用,两种治疗方案联合给药,从多环节、多水平、多方面进行治疗,有效促进康复[7-8]。
综上所述,给予高血压穴位贴敷与中药足浴联合治疗有较高的临床应用价值。
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文章来源:《北方药学》 网址: http://www.bfyxzz.cn/qikandaodu/2020/0522/339.html